我的工作經常在文字堆裡轉啊轉，許多人誤以為我是中文系的，其實我唸的是大眾傳播。『讀了四年大傳系，畢業後卻發現自己什麼都不是！』哈哈哈！不知道有沒有人跟我的感觸相同啊。
說句老實話，我只能把課堂所學的經驗，轉換為快速吸收的能力，隨時要有跳進陌生領域的心理準備。長期以來，我的工作就是如此，我的心態也是如此。
2003年至2006年，我參與的工作內容很新鮮、很刺激，竟跟『醫學』有關，這是一大考驗啊！回想那段日子，余大哥領軍的team四人小組，每週六日輪番上陣支援講座現場的運作。我另負責邀稿及講座內容的文字編輯。整理完成的文字初稿，經主講人修正審核之後，印製成專刊在台北捷運站免費發送。由於這個專案預算有限，即使沒有稿費，我仍樂在其中！
曾有一位朋友告訴我，寫正確的醫學常識並廣為傳播是一件功德。我覺得，說功德太沉重，倒是自己在那幾年學了好多醫學常識耶，這些觀念都是花錢買不到的。在此，謝謝當時胡執行長給我這個工作機會，讓我在這個陌生領域中學習，至今我仍感激啊！
非花區的「許你健康與美麗」紀錄著我努力的過程，也選幾篇我撰寫的文字與朋友分享。
當時是怎麼熬過來的，現在完全無法相信、不敢回想！常常一個人窩在辦公室裡，帶上耳機，一遍又一遍聽著錄音帶，也一遍又一遍地修正文字……。除了要謝謝每位主講人協助審核，也要謝謝那段時間被我邀稿函騷擾過的醫師們，全省將近三百位醫師協助我完成工作，至今我也依舊感激啊！
蔬果彩虹密碼
防癌保健新人生
主講人/賴基銘醫師 台灣癌症基金會執行長
根據衛生署每年所公布的國人十大死因，癌症已連續23年蟬連榜首。現在台灣地區每年的死亡人口中，平均每四人死亡就有一人死於癌症，由此可見癌症已是影響國人健康的頭號殺手。
癌症cancer這字原是從拉丁字演變而來的，原意即是螃蟹的意思，四千年前的醫學古籍就曾出現癌症記載，描述患者皮膚出現螃蟹狀的病灶，如同一隻毒螃蟹在皮膚表面橫行無阻而後致人於死。
細胞癌化過程 多重且複雜因素所構成
觀察癌症病史其實淵源已久，醫學研究就曾從一萬五千年前的動物化石中檢驗出骨癌的蹤跡。然而，為何現代人罹癌率會大幅升高呢？首先，這與社會整體的年齡結構有著密切的關係。以台灣為例，社會人口的平均年齡，已從昔日的40歲提高到現今的80歲，由於年齡結構的日益老化，自然會造成罹癌機率的提升。
此外，不論男女一旦年過40，體內器官及生理機能就會逐漸邁入衰退老化之途，自我免疫力也會隨之降低，所以潛在的癌化過程就可能加速。若依據醫學理念來說，年屆40歲之後就進入出現癌化現象的癌症年齡層。
除了社會高齡化此項因素之外，再加上環境污染、飲食習慣、化學物質、環境輻射線增多、賀爾蒙變化等多重因素的影響之下，癌症因而愈來愈普遍了。因此，現代人的防癌觀念，需從生活作息飲食習慣等多層面角度出發，才能成功防堵癌症上身。
細胞分子靶點錯亂 癌細胞活躍的關鍵
癌細胞與正常細胞的最大差異，不僅在於癌細胞的成長速度往往處於失控狀態，癌細胞更會侵犯、轉移至周圍其他的正常組織，進而破壞原本組織所賦予的正常運作功能。癌症最可怕的關鍵，其實與癌細胞腫塊的大小無關，因為小至0.2公分的癌細胞在人體尚未察覺之時，就會出現全身轉移的現象，由此可知早期發現癌細胞的困難度。
癌細胞之所以會有失控性的增生及轉移的現象，經近代分子生物醫學的研究，獲得合理的解釋。由於癌細胞無法自行走向良性分化機制，無法停止分裂，往往分裂信號會被無限制地放大，醫學稱之為細胞分子靶點的錯亂，這也就是促使癌細胞以驚人的增生速度不斷繁殖的原因。此外，癌細胞不僅自身無法凋謝死亡，更會誘導新生的血管組織，以獲得充足的營養而加速成長，造成周遭組織破壞並產生轉移，導致原本正常的組織功能因而產生大變化。
攝取新鮮蔬果 延緩癌細胞增生分裂
所幸的是，新鮮的蔬菜水果中存在許多化學成分，經醫學證實能成功抑制癌細胞分子靶點的錯亂，包括誘導癌灶走向良性分化，調控癌細胞的分裂，進而控制癌細胞分裂信號的傳遞、阻斷血管的增生、促進癌細胞走向凋亡。現代醫學許多抗癌新藥的開發也都源自於此。
根據醫學統計，引發癌症的因素，約有10﹪為遺傳因子，因病毒造成癌化現象者則小於10﹪，值得注意的是，高達70﹪的因素為後天飲食不當及生活習性不良所造成。個人飲食取向以及不良的生活習慣竟是造成後天組織癌化的主因，換句話說，現代人若是想要遠離癌症的侵擾，應該從這一刻起落實良好飲食習慣，並且調整偏差的生活作息，平時多攝取先新鮮蔬菜水果，從自身做起就可降低七成的癌症發生率。
癌症非傳染疾病 早期警覺阻斷癌化危機
癌細胞是由體內正常細胞轉變而來，癌細胞本身是不具傳染性的。至於正常細胞為何會演變成癌細胞呢？答案是基因發生了改變，這包含了以下兩種層面的基因變化：引起癌症的致癌基因被活化、抑制癌症形成的抑癌基因不見了。
當然，後天的病毒或污染物也是促發癌細胞的原因之一，如B型C型肝炎、子宮頸人類乳突狀病毒、輻射、食物飲水污染、致癌的化學藥劑等等，都可能引起細胞自由基氧化作用，逐漸地促成細胞基因的改變，最後造成正常細胞轉變為癌細胞。
觀察正常細胞癌化的過程，其實是非常緩慢的，經日積月累變異的基因所產生的結果；以大腸直腸癌為例，正常腸道黏膜細胞在癌化的過程中，會先以瘜肉組織、大腸腺瘤的型態出現，直到最後產生惡性大腸直腸癌，所需的時間有時長達二、三十年之久，故防癌的重要觀念來自於「延緩」甚至「阻斷」正常細胞的癌化蛻變。
【健康透視鏡】
早期診斷＆正規治療 提高癌患存活率
近年來，罹癌的年齡層竟有年輕化的趨勢，16歲少年罹患大腸直腸癌、18歲少年因咀嚼檳榔兩年而被診斷為口腔癌、年僅20歲肥胖少女罹患乳癌等臨床案例屢見不鮮。
觀察衛生署針對台灣每年罹癌人數的調查報告顯示，1990年是台灣癌症病患快速成長的轉捩點。不過由於人體組織癌化需要長時間的累積演變，因此該年罹癌病患們並不是單純在該年才發生癌變現象，最正確的推估時間，則應該追溯到二十年甚至三十年前台灣社會是否發生環境或其他因素等重大變革。
反觀1960至1970年的台灣政經發展，正全面迎向經濟起飛的新階段，社會逐步從物質貧困的農村結構轉型為工業化社會，以經濟利益的標竿的社經發展，往往導致自然環境的污染或破壞。這股環境反撲的力量，卻在二十年之後才逐漸具體浮現出來。
台灣地區癌症病患的平均存活率，目前仍屬於非常不理想的階段；導致癌症病患存活率偏低的主因，一是診斷罹癌的時機太晚，二是患病配合治療的意願不高。因此，除了整合台灣醫界對於癌症病患的治療水平之外，若能同時灌輸民眾正確的防癌觀念，提高個人對癌症的警覺心，鼓勵癌症病患接受正統醫學的治療途徑，相信自然能提升台灣整體癌症治療的成果。
【紙上問診】
問：我有一位朋友，每年定期做一次健康檢查，每年報告都顯示她的健康無恙，可是不久之前卻聽說她竟然罹患了癌症。請問醫師，為何一般的健康檢查無法正確或提早診斷當事人是否罹患了癌症呢？再者，她胃中的癌細胞只有1公分，為何不算是早期發現呢？
答：許多人誤以為健康檢查的報告都很正常，就應該杜絕了癌症侵擾的疑慮；事實上，這正是普遍存在的錯誤觀念。
若是病患身體已經出現肉眼顯而易見的症狀時，即使臨床診斷出來的癌細胞組織，直徑僅僅只有1公分，這看似不起眼的癌化組織，卻已經聚集了十億個細胞。簡單地說，發現1公分的惡性癌症組織，相對於整個細胞癌化過程的生命週期來說，往往已走進最後四分之三階段，因此發現直徑1公分的惡性腫瘤並不能稱之為早期發現。
目前醫界盡一切努力希望能提升診斷癌細胞的機制。例如國內運用核磁共振掃描術（Magnetic-Resonance Imaging，MRI）及高科技醫學影像儀器正子斷層掃描檢查（Positron Emission Tomography，PET），就是企圖在癌細胞分裂增生未達1公分之前就能發現。
雖然上述目前最先進的醫學檢測可在癌細胞組織發展至0.3公分大小時檢驗出來，但是這樣仍無法稱之為早期發現，因為癌細胞組織發展至0.2公分時就可誘導血管增生，此時癌細胞更可能透過血液而轉移至其他部位。
除了婦女子宮頸每年定期檢查可在零期發現之外，經傳統健康檢查所篩檢出來的癌症多已呈現一期或更壞的階段。不過民眾千萬別以坐以待斃的心態來面對癌症，在此需重申，由於癌細胞需要漫長時間的累積與演化，所以若能立即從調整飲食習慣來落實防癌策略，才是現代人延緩癌化發生的最好途徑。（賴基銘回答）
【文章原載於2005年8月19日出刊的美麗身心周刊】
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