swallowsky的天空

今年11月的金鐘頒獎典禮以「金鐘同學會」為主題，邀請許多四、五年級生耳熟能詳的資深藝人出席盛會，其中最受媒體關注的話題，竟圍繞著「小龍女」潘迎紫的真實年齡玩起了數字遊戲。看著螢幕裡那張似乎不老的容顏，不知你會不會羨慕啊？

那幾年因工作的需要，必須強迫自己去了解「醫學抗老」的各種方法，也正巧搭上了這艘台灣醫學美容熱的特快車。醫學抗老這門學問，皮毛似乎還略懂了一二。醫學上有強烈的抗老手段，譬如開刀手術治療；也有溫和的抗老方法，例如非侵入性的治療、醫藥級皮膚保養等。

我所欠缺的，則是實際的臨床嘗試吧。原因一，可能是我自己覺得應該暫時還不必積極抗老吧。原因二，我雖珍惜「青春」的美好，我更能接受容顏自然的變化。

以下這篇文章對皮膚保養的觀念很正確，提供給朋友參考囉。







不同年齡的抗老秘笈大公開


主講人/蔡佳祝醫師 前高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師


每個人都希望自己看起來比實際年齡更年輕，不讓歲月的痕跡留在臉上，抗老化自然成為愛美人士終生追求的目標。由於皮膚的實際狀況會隨著年齡增長而變化，因此皮膚保養並非終生一成不變的，需要彈性及適時地關心養護，才能隨時隨地看起來水嫩有光彩。

皮膚老化的原因包括了內因性及外因性的因素。內因性的老化是遺傳基因就已注定的生理時鐘。隨著年齡的增加，細胞的生命期縮短，分裂速度也變慢，因此使皮膚變薄、皮下脂肪萎縮，形成了臉頰凹陷鬆弛現象。汗腺、皮脂腺的生理功能也會退化使得皮膚變乾失去光澤，另外，微血管的血液循環變慢也使得膚色看起來蒼白、蠟黃。這些自然老化較難預防。

外因性的老化因素包括了外在環境中的污染、有害物質及紫外線對皮膚所造成的傷害，其中最具殺傷力的非紫外線莫屬。紫外線會使表皮出現角化、粗糙現象，也會使皮膚黑色素增加而產生斑點，更嚴重的是引起表皮細胞變性而產生皮膚癌。在真皮層紫外線會造成膠原蛋白纖維及彈性纖維的變性，使皮膚出現皺紋。血管週邊的纖維組織支撐減少，也讓皮膚容易出現紫斑。

老化皮膚有哪些變化：
1、乾燥：由於皮脂腺及汗腺分泌能力下降，使得皮脂膜形成能力不佳，皮膚容易乾燥。
2、皮膚變薄：由於表皮細胞生命期縮短，以及真皮結締組織與皮下脂肪萎縮、膠原蛋白纖維及彈性纖維變性，所以皮膚的厚度與彈性都減少。
3、皮膚鬆弛、皺紋、眼袋：由於前述的變化以及重力的影響，臉部皮膚逐漸鬆垮下垂。
4、表情紋：臉部的肌肉活動會拉扯著皮膚組織，經年累月的肌肉活動會使得皮膚出現表情紋，包括魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、笑紋等，都屬於這類的皺紋。
5、粗糙、暗沉：表皮角質細胞產生不規則角化，使得皮膚表面粗糙不光滑。
6、黑斑、老人斑：皮膚的色素調節失調會造成黑色素增加，而產生黑斑、曬斑。另外也有可能會由於黑色素細胞退化，而產生雨滴狀白點的色素脫失。表皮細胞不正常的角化，會產生脂漏性角化症或俗稱的老人斑。
7、日光性角化症：出現在曝曬部位，紅棕色的角化斑塊是皮膚癌的前期表現。
8、皮膚癌：當皮膚細胞產生惡性變化，長出不尋常的皮膚腫瘤，出現色素不均、潰瘡、流血或急速變大的情形，都有可能是皮膚癌現象。常見的皮膚癌，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及惡性黑色素細胞癌。
9、皮脂腺肥大：油性膚質的人在老化過程中，容易產生皮脂腺過度增深、肥大的現象，除了毛孔粗大，也會產生肉色至黃色的小丘疹。
10、老年性紫斑症：由於血管周圍組織彈性減少，支撐不足，因此非常脆弱，輕微碰撞就容易皮下出血形成紫斑。


第1階段 幼童期就應該開始防曬策略


此階段是從嬰兒期開始，一直到青春期之前為止，最重要的皮膚保養議題是「防曬」。名言說得好，羅馬不是一天造成的，陽光對於皮膚的傷害也不是一朝一夕所形成的，尤其是出現在中老年人臉上的各種老化現象，如乾燥、皺紋、斑點等，很可能是從小就日積月累了大量的紫外線傷害所致。父母在替小朋友選購防曬品的準則，以防曬係數SPF 15至20為主，同時必須視居住環境的不同而調整，譬如南台灣地區高溫炎熱，可將防曬係數再提高。再者，小朋友使用的防曬品，最好選用低敏感、無香料的產品較佳。

至於少數罹患異位性皮膚炎的兒童，除了依照皮膚科醫師的指示塗抹藥膏或口服藥物治療以外，更需落實皮膚保濕的功夫；也唯有皮膚保濕做得好，才能有效杜絕乾燥，自然也就能減少搔癢、紅腫等皮膚不適現象。對於問題皮膚的細心保護，更需全面隔絕刺激性保養品。不過有些父母卻誤以為孩童的病灶肌膚是源自於清潔不夠，誤選了含有酵素或皂類或甚至消毒水的清潔品，如此一來反而會令寶貝的皮膚雪上加霜。最正確的清潔方式，是使用溫和的清潔劑，搭配溫度適中的清水洗滌，然後再塗抹低敏及無香料添加的保濕產品。


第2階段 青春期著重預防及治療青春痘


此階段的青少年朋友，年齡層約從12歲至20歲，這個時期皮膚雖未有老化的跡象，但很容易產生青春痘、毛孔粗大、皮脂過度分泌、痘疤等皮膚問題。

皮膚保養的重點除了延續上個階段的防曬觀念之外，另外也著重上述幾個問題的預防及處理，嚴重型或反覆發作型的痤瘡應該求助於皮膚科醫師的治療，以免留下發炎後色素沉著及痘疤。建議這類膚質的青少年朋友可選擇針對青春痘膚質所設計的防曬配方，同時配合刺激性低的保濕產品，都能為青春期的膚質增添柔性光彩，而不增加皮膚額外的負擔。


第3階段 成人期的積極防曬搭配抗老保養


觀察20歲至30歲的成人肌膚，若缺乏適當的防老保養，皮膚老化問題很可能提早報到。除了延續積極的防曬策略，建議在白天時段使用有抗老化功效的保養產品，例如左旋維他命C、維他命E以及其他抗氧化成分；在夜間則可擦拭含有去角質功效的產品，譬如果酸(簡稱AHA，其中以甘醇酸份子量最小，穿透力最佳)、維他命A酸衍生物等成分。

至於保濕產品的選擇，需視個人膚質而定。由於少數成年人的皮膚，並不能完全脫離過度出油或青春痘的困擾，因此在清潔及保養上，不妨延續簡單且清爽的保養原則。若是較為嚴重的青春期後痤瘡，最好諮詢皮膚專科醫師。


第4階段 中老期的抗老策略並加強保濕


由於中老年人的皮膚已逐漸失去昔日的彈性、光澤，皺紋及斑點問題日趨明顯，所以說，這階段可特別強化保濕產品的運用，並依照乾、中或油性等三種不同的膚質，選擇搭配乳液(lotion)、面霜(cream)或乳霜(ointment)等產品。

中老年人若想積極回春，也可藉由醫學治療來去除歲月所留下來的深淺皺紋，如左旋維他命C的超聲波導入或離子導入、玻尿酸或肉毒桿菌素的除皺注射法、以及不必開刀的新儀器無線電頻拉皮機等。至於淡化斑點的治療方面，醫療院所也提供了三合一美白療法、化學性藥物(例如果酸、三氯醋酸等)、液態碳冷凍治療、電燒治療、各種不同作用的雷射治療。面對上述多元化的各式醫學療程，在此呼籲消費者應先諮詢專業皮膚科醫師的建議，才能確保回春治療的安全性。

總而言之，現代人處於醫學發達的科技時代，抗老化不再是老年人的專利，可以擴大為一生的積極課題。抗老的步驟，不脫「防曬」、「保濕」、「規律且正常的生活作息，常保心靈的喜悅與青春」三大重點，若是能夠時時留意、細心呵護你的肌膚，即使年齡增長，相信旁人也猜不出你的實際年齡。




【美顏小秘方】
醫療級保養品 內涵不一樣

若是塗抹了不當或不適合的保養品，皮膚可能會有刺痛紅腫、搔癢過敏的現象，甚至出現脫皮、水泡、膿皰等病症，因此選購時需特別小心。然而面對品牌眾多、成分複雜的各式保養品，往往令人眼花撩亂不知如何下手。

過去女性朋友購買保養品的管道有限，通常以百貨公司專櫃品牌、行銷品牌或是沙龍保養品牌為主。而昔日僅流通於醫療院所的醫療級保養品，由於便利性增加以及資訊普級化的雙重條件之下，現今也可以在街坊的藥粧通路或大型連鎖藥局中輕鬆購得。

一般保養品及醫療級保養品最大的不同，在於成分及濃度方面的差異。至於在選擇適用的保養品方面，關鍵在於：「我使用保養品的目的為何？」「這個保養品是否適合我？」，經由皮膚科醫師的專業諮詢及指示之後，再根據你的目的來做挑選，唯有選對了產品才能確保保養的效能，自然也就不會白花錢了。否則，即使是買了再貴的保養品，也可能是徒勞一場，若是使用不當，恐怕還會對皮膚造成傷害，豈能不慎。（蔡佳祝主講）




【紙上問診】
問：目前正流行的「醫學美容」與坊間的「沙龍護膚」，兩者之間有何不同？女性朋友應該如何選擇呢？

答：不論你是採行哪一種美容方式，終極目標無非是為了追求更美麗、更健康的膚質。基本上，美容包括了個人「居家保養」及「專業護膚做臉」兩大面向，目前各項美容護膚觀念已相當普遍，但是由於每個人的膚質各異，如何才能使做臉美容這項工程愈做愈好、愈做愈美？且能避免不必要的傷害呢？

一般來說，坊間的護膚沙龍所強調的是多步驟、多程序的保養模式，從卸妝、清潔、面膜、蒸臉、清粉刺等，項目可說是應有盡有，相信大家都不陌生。不過重點在於：是不是每個人都適合這些程序的保養模式呢？我個人認為，或許有些程序是必要的，但也不見得每個步驟都一定要全盤接收才行。

目前興起的醫學美容中心，以皮膚科醫師的專業諮詢為主，將針對個人的皮膚問題施以適當的保養方式。若就專業臉部保養而言，皮膚醫學美容中心就提供了左旋維他命C超聲波導入或離子導入、果酸換膚、鑽石微雕、脈衝光及各式不同作用的雷射治療等方式。

在居家美容保養品方面，較具療效的則有左旋維他命C、果酸、麴酸、維他命A酸的衍生物、熊果素等美白成分、物理性及化學性的防曬成分、玻尿酸等保濕劑。

即使是現在最熱門的脈衝光或果酸換膚，也不見得就能運用在每個人的皮膚上。上述的各式皮膚治療方式及保養品的種類，若是運用得當，不僅能改善膚質，更能進而青春臉龐；相反地，若是使用不當，有可能會造成皮膚方面暫時或永久性的傷害。

醫療院所的醫學美容與坊間的美容沙龍最大的不同，在於前者是基於皮膚專科醫師的專業背景而設立，包括對於皮膚結構、生理、病理與疾病的專業了解，在整個皮膚保養過程中，即使皮膚有任何問題，皮膚科醫師可以正確判斷並加以治療。所以說，皮膚保養其實是一門大學問，需藉助皮膚科醫師豐富的臨床經驗，才能發揮皮膚保養的最佳功效，同時也較能保障消費者的權益。（蔡佳祝回答）

【文章原載於2004年11月12日出刊的美麗身心周刊】