swallowsky的天空

身在「美食當道」的時代，即使是位於東方的台灣島，飲食文化也逐步走向西化、精緻化。多數人對於「吃的品味」頗注重，不過，有多少人能掌握食物消化吸收及排泄的運作是否正常呢？我就是負面的例子啊！

整理這卷錄音帶，讓我對自己的身體有更多的認識，提供給朋友參考囉。






體內環保，從裡美到外！
美化腸道飲食2要素：高纖維、多水分


主講人/陳樞鴻醫師 國泰綜合醫院新竹分院外科部主任


不論你所品嚐的美食是精緻大餐或粗茶淡飯，都需經胃腸消化系統的吸收。口腔是消化道的起始，當食物在我們口中咀嚼之後，穿過食道吞嚥至胃部，然後經十二指腸、小腸而到達大腸，最後再經由直腸從肛門排出。

由於我們每天必須攝取食物，以供體內各器官與細胞足夠的養分，所以腸道功能攸關著身體健康與否的重要關鍵。一旦腸道開始老化，身體的細胞也將隨之衰老，因此保養腸胃道的健康，顯得格外重要。

這整個消化道的總長度約為900公分，其比例約為人體高度的5至6倍。嚴格來說，小腸、大腸、直腸以及肛門，主要處理消化過程所產生的殘渣而後排泄。絕大部分的食物養分會在小腸被吸收，水分及部分電解質則是在結腸中被吸收；當食物抵達結腸下段或直腸之時，多已成為半固體狀，這就是糞便形成的過程。

如果食物能進出人體順暢，健康自然無恙。不過很多人會疑惑，究竟每天要排便幾次才算是正常呢？一般來說，排便頻率介於一天三次到一週三次之間都可算是正常。換句話說，如果一週排便少過三次，或者排便時困難和疼痛，排便之後仍然覺得肚子脹，似乎無法排便排得很乾淨，則可稱之為便秘。

長期便秘可能併發腹痛、腹漲等問題，進而發生口臭、放屁惡臭等現象。造成便秘有以下原因：
1、腸道的運動遲緩或受壓迫而阻塞：許多人罹患了大腸遲緩症，或者因為骨盆腔底提肛肌痙攣而致直腸肛門出口出現了阻塞的現象。中老年男性常因攝護腺過大而阻塞直腸，部分女性也可能因罹患子宮肌瘤或有子宮後傾現象而壓迫到直腸。

2、內分泌失調：女性朋友在生理期前後特別容易發生便秘現象，即是內分泌影響所致。

3、血管及神經病變：糖尿病患者後期排便困難，與血管及神經病變息息相關。

4、食物過硬，難以消化；攝取的水分不足、纖維素不足所致；缺少運動、睡眠不足、藥物影響等因素，現代人也由於生活壓力大，緊張繁忙，削減胃腸功能，導致大腸肌肉緊張。

由於造成便秘的原因眾多，所以在治療之前需先確定主因，才能對症施藥。目前的醫學檢測有：大腸鋇劑灌腸攝影、大腸內視鏡檢查、排便攝影等方法。若診斷為水分太少、糞便過硬所造成的排便不順現象，一般多採飲食改善處理之。

許多人雖常為便便問題所惱，卻認為便秘只是一種習慣，稱不上是疾病，就隨意服用瀉藥了事，致使便秘反復發作，小問題到最後卻釀成了大問題，錯失了疾病治療的黃金時期。

至於預防便秘的方法，在此建議以下三觀念：
1、攝取有利排便的食物：每天足夠的蔬果纖維以及八杯水，就是預防便秘的最佳方法。在眾多食物當中，又以粗製且富含纖維素者最佳，如時令水果及蔬菜。粗穀類、堅果類等，多食用不僅能消除便秘，還能因此控制體重。

2、養成正確的如廁的習慣：醫師多建議排便時間最好能在五分鐘之內解決。許多人即使無便意，卻會久坐馬桶之上閱讀書刊雜誌，這樣對排便情事似乎並無太大的助力。在此建議民眾最好能夠在感覺到有便意之時立即如廁解便，並且嘗試在每日的同一時間上廁所，當身體養成了習慣，大腸自然會慢慢「配合」行動，如此一來就能達到每天定時解放的目的。當然，如廁的環境若能提供放鬆、舒緩的空間設計，自然會對解便有加分效果。

3、定期運動排便更順暢：適量的運動量，可以增加腸臟蠕動能力，進而達到順利排便的目的。多做下腹部運動，譬如游泳、騎腳踏車、慢跑、爬山等，可提升腸胃道的蠕動機能；有便秘困擾者，可嘗試仰臥起坐或腹部按摩，以增加復壁肌肉的收縮力。




【深度看問題】
排宿便來減肥？

每個女人對體重數字總是斤兩要計較，女人也往往花費畢生心血於維持婀娜多姿的輕盈體態。因此，市面上出現了許多以「治便秘來減肥」的廣告訴求，宣稱如果體內有宿便數公斤，若能將之順利排出，同時也能達到理想的體重數字，這豈不是一舉兩得的好方法？

況且，養成每天如廁的習慣，對於忙碌的現代人而言，是一件難度極高的任務。由於宿便使得體內廢物無法順利排出，致使皮膚變差，進而引發了皮膚粗糙、暗瘡、粉刺等美容問題，因此許多愛美女士對於這些排宿便減肥法更是趨之若鶩。

事實上，如果需要借用外力來治療便秘，譬如服用幫助腸胃蠕動的藥或浣腸塞劑等方式，畢竟並非長久之計，況且藥物過量服用難免傷及身體。當你在服用各式減肥藥劑時，請特別留意說明欄中是否添加了瀉藥成分；若是長期服用摻有瀉劑的減肥藥，日後你的健康自然會大打折扣，因此在選擇好稱健康食品或排宿便減肥藥劑時，不可不慎。

維護腸道健康最基本、最有效的方法，就是以攝取足夠的膳食纖維，如青菜、水果、不具熱量的蒟蒻等高纖維食物，同時也要飲用充足的水分，然後再輔以規律的運動，自然能夠一體順暢，向惱人的便秘問題說拜拜！（陳樞鴻主講）




【保健指標】
評估腸道老化程度

每個人都想擁有健康腸胃環境，不過隨著年紀的增長，腸內的有益菌數量會愈來愈少，有害細菌則不斷增加，腸道也因此隨之逐漸老化。

如何才能知道自己腸道的健康狀態呢？這方法其實很簡單，從觀察每天大便的顏色、味道、量、形狀及硬度就可以自行衡量。

顏色：愈近黃色愈佳，愈深褐色腸愈老；長期黑便或血便時，可能消化道有潰瘍或腫瘤，請特別留意。

氣味：若是大便時經常聞到刺鼻的酸臭味、焦臭味或是腐敗味等惡臭，就需留意。

形狀：多成條形，正常的大便直徑約二至三公分，軟便或是兔子般顆粒的大便，多為腸道健康有異的現象。

分量：每次的量二至三條，太多太少都不好。
（諮詢陳樞鴻）




【紙上問診】
懷孕後期婦女防痔瘡 改善肛門部位血液循環

問：罹患痔瘡的因素有哪些？是不是男性會比女性更容易罹患痔瘡呢？

答：若是排便習慣不佳，經常發生腹瀉或便秘情事，往往腸道健康也會跟著出現問題。排便看似一件簡單的動作，事實上，它牽動了相當複雜的神經傳導系統與肌肉收縮舒張的結果。

痔瘡是現代人常見的隱疾，在醫學上的定義，指的是發生在肛門部位的血管靜脈曲張。痔瘡的導因，多為肛門口的靜脈叢曲張以及其懸吊結締組織系統之破壞所引起，外觀呈腫塊狀，致使排便時經常出血。許多罹患慢性病的年老患者，經常久臥，也多會伴隨痔瘡症狀。

男女罹患痔瘡的原因各異。男性朋友多因工作熬夜、應酬多、作息不正常等因素，造成排便習慣不佳而產生痔瘡現象。至於女性朋友，特別是懷孕婦女或是生育多胎婦女，由於懷孕後期腹中的胎兒重量會壓迫到腹腔中的血管，造成血液回流現象不佳，以致懷孕末期出現肛門嚴重腫脹的病症。此外，漲大且過重的子宮也會直接影響直腸末端，阻礙大便排泄。因此在此建議懷孕婦女不妨在每日便後及沐浴時，用溫水沖洗肛門三到五分鐘，以期改善肛門局部的血液循環。（陳樞鴻回答）

【文章原載於2004年12月17日出刊的美麗身心周刊】