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俗語說「一人吃兩人補」，準媽媽們的好孕氣，的確是可以吃出來喔。這篇文章提供給朋友參考。






吃出幸福好孕氣
談現代孕婦的優生保健新觀念


主講人/周輝政醫師 臺安醫院優生保健科主任；台大婦產科兼任助理教授


根據日本一項趣味的統計顯示，新生代屬於「寄生族」的比率愈來愈高。所謂寄生族，意指子女無法自立門戶，須與父母共居稱之；而寄居的時機，從昔日的16年大舉延長為31年。觀察早期社會由於大家庭的庇蔭，多一個人頂多只要加一雙碗筷而已；然而現在社會結構多為精緻小家庭，迎接新生命時往往需付出數倍以上的經濟條件及人力需求，若再加上未來子女與父母共居的時間倍數延長，因此為人父母在生育之前，更需充實各項優生保健觀念，期待好運氣從懷孕的第一天開始。


懷孕前的生理健檢：一般疾病、傳染性疾病及慢性病檢測


當男女雙方決定共育下一代，首先，醫師通常會建議孕婦在懷孕之前針對一般疾病做健檢，事先篩檢是否罹患了心臟病、糖尿病、高血壓、甲狀腺等疾病，以確保孕婦及胎兒的健康。以糖尿病為例，孕婦本身的病症愈嚴重，胎兒發生先天性畸形、心臟病或尿道問題的機率將愈高。

除此之外，也建議孕婦事先檢測是否具有傳染性的疾病，例如梅毒、淋病、愛滋病等。其次，目前正在服用慢性疾病藥物的孕婦，如癲間或甲狀腺疾病患者，請事先與醫師溝通，改服相同作用但是對胎兒影響較小的藥物，以降低對胎兒發育的影響；而本身口服糖尿病藥物的孕婦，孕期請改為胰導素注射，以避免口服藥物對胎兒的傷害。至於關於優生學的檢測項目，還包括不孕的男女雙方、有經常性流產習慣及月經不規則的婦女。


懷孕前的心理建設：人際關係的變化及經濟基礎的考量


由於新生命的加入，甜蜜的兩人世界即將轉化為三人關係，加上女人懷孕之後的生理變化很可能影響到心理層面，故男女在懷孕之前，雙方更需建立良好的心理基礎，以期度過孕期的考驗。至於養育子女所需的經濟開銷，往往也成為父母生育之前的心理考量。


孕婦營養攝取需均衡：三少、二多飲食原則


早期農業社會的營養攝取普遍不足，因此民間往往口耳相傳臀部較大的婦女擁有較高的生育力，這觀念相對應於當時的社會條件及飲食習慣，或許不失為一項正確的說法。不過，若是處於熱量過剩、營養失調的現代社會，人們往往攝取太多油脂、鹽分及熱量卻忽略了纖維素，容易出現下半身肥胖的現象，這反而會不利於懷孕及生產。

事實上，體重太輕或太胖的婦女，在懷孕之前都建議先行增重或塑身，才能營造孕婦胎兒雙重健康的良好基礎。一般而言，成年女性腰圍超過80公分、體脂肪超過30﹪、腰臀比超過0.85者，則可稱之為肥胖。另一項BMI值，以體重（公斤）÷身高（公尺）÷身高（公尺）所得的數值稱之，若超過23.9者視為過重，超過27者則為肥胖。

基本上，孕婦在飲食方面，可遵守「三少二多」的原則。三少指的是少油、少糖、少鹽；二多則是多鈣、多纖維。一般久坐辦公室的婦女，一天的熱量建議1500大卡為限，其中飲食中的熱量搭配更顯重要，以低熱量、飽足感高的食物為主，並多吃新鮮蔬果及喝足水分，肉類攝取則以白肉為主，減少油炸食品。懷孕的婦女，必須視懷孕的週數以及胎兒的數目，適量增加熱量和其他營養素的攝取。最重要的是，孕期仍維持適度的運動量，提高孕婦的體能，能有益生產。


孕婦宜遠離菸害及壓力過大的工作環境


值得關心的是，正當服用減肥藥卻意外懷院的婦女，請立即停止使用減肥藥物，並諮詢專業婦科醫師的意見，注意藥物的使用習慣。此外，心理層面的平和，也有益胎兒的發育，因此建議孕婦在孕期暫調或遠離壓力過大的工作環境，以確保婦中胎兒的成長及安全。

根據臨床的觀察，香菸是一種相當重要影響胎兒的有害物質。由於一根菸中具有一百多種致癌物質，孕婦只要抽一根菸，子宮的血管就會收縮，胎兒所需的營養就可能流失，因此孕婦除了必須嚴格禁菸之外，對於迴避環境當中的二手菸，更是不容忽視。

據統計，抽菸或長期處於二手菸環境中的孕婦，易出現胎兒兔唇額裂、胎兒發育不良、孕婦流產率較高、孕婦前置胎盤出現早期脫離而導致產前出血及產後出血更加嚴重、新生兒的猝死症機率較高、胎兒易罹患肺炎氣喘以及未來學習能力可能降低等危機。因此我們可以得到以下結論：孕婦吸菸或長期吸入二手菸，將使下一代輸在健康的起跑點上。




【孕期食有方】
攝取足量葉酸 健全胎兒神經系統的發育

葉酸和維生素B12關係密切，為人體造血系統中的重要因子，攸關體內骨髓紅血球之合成，至於蛋白質的合成中，葉酸也佔一席之地。懷孕婦女對於葉酸的攝取需格外留意，以避免早產難產、出血甚或嬰兒貧血等症狀。

美國政府於1995年明文立法，食品業者必須在主食當中添加葉酸，以預防胎兒畸形的機率，以及老年痴呆症的罹患率。根據美國政府的統計，由於美國民眾從平時食用的麵食中攝取到葉酸，新生兒童罹患神經管病的機率大幅降低了19﹪。

孕婦攝取葉酸有益於胎兒健康，並且建議婦女朋友應該從懷孕前的三個月起開始攝取。綠色葉菜類食物，富含大量的葉酸，包括菠菜、蘆筍、橄欖等；其他食物還包括全麥麵包、肉類等。基本上，孕婦一天所需的葉酸攝取量，建議約為400微克；若是孕婦曾有流產跡象或子女出現神經管病變者，葉酸的攝取量則需提高十倍，約4毫克。（周輝政主講）




【紙上問診】
問：為了避免動了胎氣，懷孕期間不能運動嗎？生產之後的坐月子期間，民間傳說，不能下床、不能外出、也不能洗頭洗澡。請問醫師，這些觀念正確嗎？

答：一般人都明瞭，運動前後進行暖身運動的重要性。而女人的生產，可視為此生當中最劇烈的運動。尤其是首次懷孕的婦女，在面對可能長達十四小時的生產過程時，更需留意生產前後的暖身事宜。基本上，除了孕期要有適當的運動量，醫師多鼓勵自然產的婦女，隔天就可以下床走路，而剖腹產的婦女，也建議在產後第三天下床行走，可避免久待床榻而造成腰酸背痛。

回顧古早期社會，民間多無加熱系統或吹風機等設備，婦女在月經期間若以冷水洗頭，容易導致頭部血管收縮，這個道理就如同月經時吃冰的理論一般。況且婦女生產之後，為了排出多餘的水分，所以毛細孔洞全開，整體溫度降低，血管自然處於收縮狀態，此時若是忽略了保暖或是刻意外出吹到凜冽的北風，的確可能會對孕婦未來的健康有所影響。

不過由於現今社會各項科技發達，家家戶戶幾乎皆有熱水儀器及吹風機，而且台灣氣候多屬溼熱，因此產後婦女應格外注重衛生習慣，降低感染，以維護生理的清潔，所以洗頭洗澡等適度的清潔動作，只要事後趕緊吹乾或注意保暖，不必一定強制禁止。（周輝政回答）

【文章原載於2005年1月21日出刊的美麗身心周刊】