swallowsky的天空

孕育新生命是女人最神聖的使命。由於現代社會少子化的影響，每個新生命，不分男女，都是父母親的心肝寶貝。女人在十月懷胎的孕期裡，除了身體曲線的變化外，內在情緒的微妙起伏更為複雜，準爸爸們更要加倍關懷與呵護啊。

在此，向每位偉大的媽媽們致敬！
準媽媽們，也希望這篇文章對妳有所助益。





別有孕味！
談孕期的營養保健


主講人/張景文醫師 臺北醫學大學附設醫院婦產科主任


談及女性婦科的生理結構，包括子宮、卵巢、輸卵管以及陰道。當一位女性的生理發育成熟之後，大約每隔28天就會出現月事週期。月經的調節是受卵巢及腦下垂體的荷爾蒙所控制，月經通常因人而異，所以差別頗大。

基本上，月經來潮的第一天是子宮內膜最薄的時候；之後，子宮內膜將慢慢地持續增厚，稱為增值期；到了第14天開始進入分泌期，此階段的子宮內膜像海綿般充滿彈性，一旦順利受孕，以利受精卵或胚胎著床，自此開始了新生命的發育成長。

相對地，若無受精卵於子宮內膜著床時，接下來月經便會來臨，就是週期性荷爾蒙變化所產生的週期性子宮出血。月經的排出物，是由剝落的子宮內膜血液、子宮頸與陰道的分泌物及部分自溶的細胞碎屑所組成，這些物質也就是孕育生命的營養基地。


懷孕初期攝取稀有維生素 有利胎兒發育生長

當男女進行性行為時，每次男性的射精量約3至5cc，大約有2至4億個活動精子。然而女性卵子有一重要的防禦機制，一次受孕只容許一隻精蟲進入，此時男女單細胞結合後就形成了雙套染色體。至於新生命的性別，則依男性的精蟲所決定。

一般而言，女性懷孕的孕期約280天。孕期達三個月時，胎兒僅重20公克；在四個月時，平均約100公克。懷孕五個月時，從超音波下觀察胎兒的平均身長約25公分，四肢發育已完成，此時體重約250公克。當懷孕六個月時，胎兒體重增加至500公克；七個月時則達800公克。

根據臨床統計的數據顯示，寶寶體重的三分之二是在最後三個月生長的。因此，在懷孕初期只需留意稀有維生素的補充是否足夠，一般只要維持飲食均衡即可。懷孕七個月之後，孕婦則以補充蛋白質、鈣質、鐵質為主。

談到婦女生產的三要素，包括了母親骨盆的大小、胎兒的大小，以及孕婦在生產過程中自身有無將胎兒往外擠出的力量。雖然民間普遍流傳著一人吃兩人補的觀念，在此建議孕婦的第一胎以3000公克上下為基準，若是孕育過重的胎兒，可能會使孕婦在生產時面臨更大的苦難。由於現代婦女朋友的運動量及忍痛指數明顯偏低，故在懷孕期間能控制腹中胎兒的重量，能降低艱難產的發生機率。


孕婦八大營養素 缺一不可


人體能量的來源，主要仰賴八大營養素，身為孕婦更是不容缺乏。其中鈣質是強化骨骼的主要成分，以牛奶、優格為大宗，一杯250cc牛奶約含300gm有效鈣質，懷孕婦女（特別是在懷孕後期）一天需攝取1000gm鈣質（約兩杯牛奶或豆漿）才能足夠自身及胎兒所需。孕婦所需的維生素C，則可從各類蔬果中攝取。大豆、荷蘭芹、柳丁等食材含豐富的維生素B1，可以促進糖類代謝功能、預防腳氣病及浮腫現象。維生素B2可以幫助蛋白質脂肪或是糖類的新陳代謝，可預防口腔炎、口角炎及皮膚炎。而紅蘿蔔中富含維生素A，可預防乾眼症、提高免疫力。

懷孕婦女由於下腹部的擠壓，也常會有便秘的問題，因此在飲食中應注意增加纖維質的攝取，並攝取足夠的水分。此外，食鹽中含大量的鈉，孕婦若能留意鉀的攝取，可以成功將鈉代謝出來，避免孕期過度水腫或脫水現象；水果中的香蕉，即含有豐富的鉀質。值得注意的是，若是孕婦長期貧血，缺少鐵質，除了寶寶發育不良以外，母親可能會出現許多併發症；菠菜、葡萄乾、豬肝就是鐵質攝取的代表。


孕期體重增加 9至13公斤為宜


唯有健康的母體，才能孕育出健康聰明的寶寶。許多孕婦十分關心，到底懷孕過程增加多少體重才算是最恰當的呢？基本上，母親在懷孕期間體重過輕的話，不僅會出現母體虛弱現象，胎兒還會有營養不良、影響生理及智力的發展。相反地，母親過重者易出現糖尿病、高血壓等病症，生產出現艱難產的機率較高，也提高了產後體重恢復的困難度。

因此我們建議孕婦整體體重的增加以9至13公斤為宜；前三個月增重1公斤，之後的懷孕週數均分為二，此二階段的體重分別增加5至6公斤。若是母親在懷孕前的體重明顯過輕，則需要以3、6、6公斤為增重標準。假使母親的脂肪質過高的話，則建議以1、3、3整體增重7公斤較為適當。




【孕事小百科】
有喜了嗎？HCG濃度看分明

當受精卵完成結合，順利於子宮內膜著床之後，胚胎便開始發育。由於母體的血液提供胚胎發育所需的營養，而最早期的胎盤細胞開始繁殖，同時分泌HCG胎盤荷爾蒙。此項荷爾蒙會進入母體血液，再經母體腎臟從尿液中排出。因此，最快在懷孕的3至4天內，就可藉由驗尿測知是否懷孕。

觀察HCG的濃度，自懷孕起每隔一天半就會上升一倍，至懷孕第八周時，驗血時也能得到高指數，也可藉此判斷是否懷孕。（張景文主講）




【孕期食有方】
懷孕戒咖啡 胎兒更健康


咖啡、可樂、濃茶是現代人常喝的飲料，這些含咖啡因的飲料，卻可能是腹中胎兒的剋星。曾有研究指出，孕婦若每天飲用4杯或以上的咖啡，足以令流產的機會增加1倍；即使能夠順利誕下胎兒，胎兒往往都會比較瘦小。

其他孕婦應盡量避免攝取的食物，還包括脂肪過多、過鹹或醃製的食材等。針對辣椒、胡椒、咖哩等具刺激性的食品的攝取，適量為宜。對於可能促進子宮收縮的食物，如麻油、薏仁、九層塔等，也需盡量迴避，以減少小產的機率。至於懷孕期間一定要戒菸戒酒，以免影響寶寶的健康。（張景文主講）




【紙上問診】
問：如何才能推算正確的預產期呢？

答：談到預產期推算這個問題，一般來說，計算的公式如下：以最後月經的來潮國曆的日、月份，減三或加九，日數加七，即為預產期。不過，這個公式是基於孕期為四十週的道理，因此包含了兩週的尚未受孕期。如果孕婦的月經週期為四十二天，或是婦人平時的月經不規則，推算的預算期可能會出現誤差。幸運的是，由於超音波的問世，解決了這個難題。

雖然目前全民健保只給付懷孕二十週的超音波產前檢查，站在專業婦產科醫師的立場，則建議婦女在懷孕期間至少需檢查三次。第一次超音波掃描建議是在懷孕初期，觀察胚胎著床的位置是否正確，以玆篩選子宮外孕或胚胎異常的症狀。在懷孕20週時，可進行第二次超音波檢查，觀察胎兒發育是否正常，同時確認正確的懷孕週數。到了懷孕末期，再掃一次超音波以確定胎兒是否太大或太小，有利生產各項相關事宜的準備，這對臨床觀察來說，也是非常重要的一環。（張景文回答）

【文章原載於2005年1月14日出刊的美麗身心周刊】